Form Aggiornamento Insegnanti Tecnici e UDG

Completare in ogni sua parte il form per ogni singolo atleta. Con questa form si richiede di essere ammessi al Corso di Aggiornamento Insegnanti Tecnici e UDG. Inviando il presente modulo di iscrizione dichiaro di aver preso visione dei requisiti di ammissione .

Required *

Iscrizione al corso di Aggiornamento per *

Nome Societa sportiva

Codice Societa sportiva

Nome Atleta *

Il Nome Atleta è un campo richiesto

Cognome Atleta *

Sesso Atleta *

Data Nascita *

Luogo Nascita *

Residente a *

In Via/Piazza *

n° *

C.A.P. *

E-Mail *

Licenza Federale *

Tel.

Cell. *

Grado *

Decorrenza Grado *

Con la Qualifica di *

Decorrenza Qualifica *

Tipo di Pagamento *

Numero Pagamento *

Data Pagamento *

Allega copia del pagamento

Allega Documento